Perioral dermatitt

Perioral dermatitt er en hudtilstand som vanligvis gir rødt utslett rundt munnen og ofte rammer unge voksne, særlig kvinner. Behandlingen handler først og fremst om å fjerne utløsende faktorer, som kan forverre tilstanden over tid. Samtidig kan det i noen tilfeller være nødvendig med reseptbelagte legemidler.
Lær mer om perioral dermatitt, inkludert symptomer, årsaker, behandling og nyttige råd for hvordan du best kan håndtere tilstanden.

Perioral dermatitt oppstår vanligvis som et utslett rundt munnen og på haken, men kan noen ganger spre seg til kinn og nese, og rundt øynene. Ofte er det et lite område helt nær leppene som ikke er rødt.

Utslettet består av små nupper og noen ganger små kviser med puss, sammen med rød og litt irritert hud. Det kan også flasse og gi kløe. Utslettet kan kjennes veldig ubehagelig, ofte som en stikkende eller sviende følelse.

Perioral dermatitt rammer oftest unge kvinner mellom 16 og 45 år. Over 90 prosent av tilfellene er hos kvinner, men det ser ut til at flere menn får tilstanden enn før. Dette kan henge sammen med endringer i menns bruk av kosmetikk. Tilstanden finnes over hele verden og i alle befolkningsgrupper. Barn kan også få perioral dermatitt, og da er det like vanlig hos gutter som hos jenter.

Årsaken til perioral dermatitt er ikke helt klarlagt, og man har ikke funnet sikre arvelige faktorer. Likevel er det flere ting som ser ut til å kunne utløse eller forverre tilstanden.

En viktig utløsende faktor er bruk av kortisonkrem. Slike kremer kan i starten dempe utslettet, men etter en stund gjør de det ofte verre. Når man slutter med kortison, kan utslettet også blusse opp igjen. Dette gjelder særlig ved bruk av middels sterke og sterke kortisonpreparater, men tilstanden kan også oppstå ved bruk av kortison i tablettform eller som inhalasjon.

Det diskuteres også om perioral dermatitt er en egen hudtilstand, eller en variant av rosacea. I tillegg tror man at en forstyrrelse i talgkjertlene kan spille en rolle.
Flere andre faktorer kan bidra til å utløse sykdommen hos noen. Dette kan være mikroorganismer som sopp (candida), bakterier eller demodex-midd, samt bruk av kosmetikk og fete ansiktskremer. Hormonelle faktorer, som p-piller eller hormonsvingninger, kan også ha betydning. Ytre påvirkninger som sollys, varme og vind kan forverre tilstanden.

Perioral dermatitt har derimot ingen sammenheng med allergi.

Perioral dermatitt regnes som en ufarlig tilstand som ofte går over av seg selv. Hos noen forsvinner utslettet i løpet av noen måneder uten behandling, mens det hos andre kan vare i flere år hvis det ikke behandles. Langvarig bruk av kortisonkremer kan øke risikoen for at tilstanden blir langvarig.
Hos enkelte kan utslettet komme tilbake, men huden blir som regel normal igjen uten å få arr.

Behandlingen av perioral dermatitt går ut på å bli kvitt utslettet og forebygge at det kommer tilbake, først og fremst ved å fjerne det som utløser tilstanden.

Hvis du har brukt kortisonkremer i ansiktet, bør du i samråd med lege trappe ned gradvis for å unngå at utslettet forverres. Det er vanlig at huden blir verre en periode etter at du slutter, men for noen er det nok å slutte for at utslettet skal gå bort.

Ved lette til moderate plager kan man bruke kremer med antibiotika eller betennelsesdempende virkestoffer. Behandlingen varer ofte i flere uker.

Hvis plagene er mer alvorlige, eller hvis lokal behandling ikke hjelper, kan det være aktuelt med antibiotika i tablettform. Det kan ta flere uker før behandlingen virker, og den varer ofte i én til tre måneder. Siden langvarig bruk av antibiotika kan gi bivirkninger, er dette vanligvis ikke førstevalget.

Hvis du mistenker perioral dermatitt, bør du kontakte lege. Det gjelder spesielt dersom utslettet ikke forsvinner av seg selv. En tidlig diagnose gjør behandlingen både enklere og mer effektiv.

Kilder: Norsk Helseinformatikk, Norske legemiddelhåndbok, Uptodate